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你的「孕氣」差嗎?先搞清楚自己是“真不孕”OR“被不孕”

2020.04.22

你是否還在備孕路上苦苦摸索?

 

同齡的朋友孩子都能上街打醬油了,二胎都要安排了,自己卻“孕”氣超級差,偏方、補藥喝到反胃,肚子還是沒動靜?

 

病急也不要亂投醫,“孕”氣差這件事,首先要做的是明確不孕的概念,不要盲目的給自己扣上不孕的帽子。

 

不孕-----女性無避孕性生活至少12個月而未孕,稱為不孕癥。

 

很多女性剛剛備孕幾月無果,由于家人的催促就匆匆來醫院檢查,無形中增加了自己的備孕壓力,更不利于迎好“孕”。

 

如果真的努力了一年還未迎來屬于你們愛的小驚喜,這時候我們該如何做呢,檢查需要做哪些呢?

 

01

及時溝通 相互配合

 

面對不孕的問題,夫妻雙方要及時的溝通,相互配合,才能有生命的延續。

 

 

就診前相互調節好心理狀態。這樣面對不孕診治這個相對復雜的過程,才不會慌亂無措。

 

02

不孕因素眾多,需要逐項排除

 

不孕的檢查一般會按照由簡單到復雜,由無創到有創,由經濟到昂貴的原則。

 

明確不孕癥診斷過后,建議首先檢查男方的原因,做個精液常規,這個檢查簡單沒什么損傷,出結果也很快。

 

女性的相關檢查,一般會依照下面的順序進行~

 

排卵監測

 

內分泌激素系統檢查

 

輸卵管通暢性檢查

 

宮腔鏡檢查

 

免疫學檢查

 

染色體檢查

 

關于不孕原因有很多種,需要逐項排除,所以檢查也很多, 接下來介紹一下這些檢查的意義與檢查方式。

 

排卵監測

 

意義:因排卵障礙導致不孕的人群約17.6%。如果平時月經就不太規律,尤其應該首先考慮排卵是否存在障礙。

 

方式:超聲監測。

 

超聲可以顯示優勢卵泡的大小和數量,一般排卵時卵泡直徑為20-24mm,同時可以通過卵泡的生長情況、卵泡是否破裂、黃體內部回聲出現和直腸子宮陷窩積液等來推定是否排卵和指導同房。

 

如果超聲檢測到盆腔異常,比如子宮肌瘤、子宮縱隔或卵巢囊腫,還可進一步手術治療。如果超聲懷疑子宮息肉或黏膜下肌瘤,可考慮宮腔鏡檢查。

 

內分泌激素系統檢查

 

也就是性激素六項檢測,是內分泌激素系統檢查,是女性的基礎檢查。

 

性激素六項在月經周期第2到3天采血檢查,了解卵巢儲備功能??赏瑫r行甲狀腺功能、腎上腺疾病、糖尿病篩查。

 

任何一種內分泌異常最終均有可能導致排卵異常而引起不孕,因此,如通過排卵監測發現無優勢卵泡發育及排出,則需進一步行內分泌檢查,并針對異常結果針對性治療。

 

輸卵管通暢性檢查

 

排卵正常仍不孕的女性,下一步應做輸卵管功能檢查。

 

輸卵管源性不孕在女性不孕中占35%,所以輸卵管通暢性檢查是不孕癥檢查中的重要步驟之一,也是選擇下一步治療方法的前提。

 

子宮輸卵管4D超聲

 

隨著超聲影像技術的發展,子宮輸卵管4D超聲造影技術克服了傳統碘油造影的缺陷,零輻射,無需特殊環境,無過敏反應亦無創作性,檢查后兩周即可懷孕,由于還具有部分疏通及消炎功能,臨床顯示檢查后3個月內懷孕率達41%而得到普遍的認可。

 

 

目前在北京婦產醫院、北醫三院、武警總醫院、人民醫院等已開展。美中宜和婦兒醫院是北京為數不多開展此技術的私立醫院。

 

一次子宮輸卵管4D超聲造影的檢查全過程,整個過程持續20分鐘左右。

 

檢查結束后,交到客戶手里的是一張描述詳細的報告單外,及多張具有四維圖像的照片。

 

(子宮輸卵管4D超聲造影圖)

 

有了這些文字、動態、靜態的影像證明,醫師能直觀了解輸卵管的形態及通暢度,有利于為患者制定個體化的診療方案。

 

子宮輸卵管4D超聲造影優勢:和傳統的X射線下的碘油造影劑不同,基于聲學原理的四維超聲,所使用的造影劑是意大利進口的六氟化硫微泡,它是很多肉眼無法看見的微氣泡,具有疏通、消炎的作用。微氣泡釋放時對輸卵管輕微的粘連有一定疏通作用。氣泡破裂后很快會被人體吸收了或排出體外,兩周后即可懷孕。

 

(點擊圖片了解詳情)

 

輸卵管造影在操作及注射造影劑過程中確實會伴有明顯疼痛,亞運村美中宜和開展無痛技術減輕造影疼痛,并且無痛費用(操作和用藥)都是包含在輸卵管造影套餐內的,因此無需擔心會增加檢查費用。

 

(亞運村美中宜和麻醉團隊)

 

腹腔鏡下檢查

 

腹腔鏡輸卵管通暢檢查準確率最高,這是個疏通+確診+治療三合一的手段,檢查即是手術,手術即是檢查。

 

宮腔鏡檢查

 

排卵正常,輸卵管通暢的不孕女性,之后可以進行宮腔鏡檢查。

 

比B超檢查要更直觀、準確、可靠,明顯提高了診斷準確率。

 

宮腔鏡檢查可以明確不孕癥的病因,如宮腔粘連、內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔等,并恢復正常的解剖結構和功能。宮腔鏡既是檢查也是治療。

 

免疫學檢查

 

各項檢查均無異常,但仍不孕或習慣性流產者應考慮免疫異常性不孕,如抗透明帶抗體、卵巢自身免疫性抗體、血清內抗磷脂抗體、宮頸黏液精子抗體、子宮內膜抗體、封閉抗體異常。

 

染色體檢查

 

如果有原發性閉經或生殖器發育異常、反復流產或產出畸形兒史,夫妻雙方需考慮進行染色體檢查。

 

經過上面這些檢查,90%的患者可明確診斷,但仍存在10%不明原因不孕患者。

 

對于不明原因不孕的患者,以及雖然接受過治療且能成功排卵的女性,6個月內無避孕措施但仍無法自然受孕者,可以考慮進行輔助生殖。

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